肥胖研究學會年會
Date:98/10/18
Topic:不復胖的臨床研究綜論
Speaker:劉燦宏醫師
當我們體重減輕後,身體都有個機制,希望我們再胖回來
這跟人類的基因有很大的關係
這也是為什麼
我們常認為減重比較簡單,維持比較難(減重是徒弟,維持是師傅)
所謂的維持定義是
減輕10%的體重,至少維持1年
很多病人都有Dr. shoppong的現象
就是覺得你沒效就換另一個醫師
所以病人找你減重
一開始的成效很重要
但減重一開始到底要減多一點體重比較好?還是少一點比較好?
就理論來說
一開始減很多~復胖的機會比較大
一開始減很少(慢慢減的那一種)~效果比較好~就是比較不會復胖
但通常減重一開始,病人的動機最強
如果再加上你的技巧
通常會減得很多
這跟推東西的道理一樣
你都要減10公斤
一開始你很用力很有動機~可能一下子就減了5公斤~那距離要減的目標10公斤~就很多~所以成功機會很大~
但風險就是~~~~有比較大的機會復胖
那如果一開始你沒有很用力~慢慢減只減2公斤~那距離目標10公斤就很遠~接下來欲振乏力~可能不容易成功
劉醫師認為
減種初期還是趁著病人有很強的動機趕緊減重
但~就多以6公斤/月為限
另外提一下"代餐"
"代餐"應該是"必要之惡"
因為它可以幫助減肥者比較容易減重
但不能長期
因我們終究還是要回歸到正常飲食
為什麼維持體重如此的困難
一個很重大的原因是基礎代謝率下降
當你一開始減重每天少300大卡
體重有降(這時基礎代謝率已有下降囉)
過一陣子後~你發現體重停滯
開始吃得更少~每天減500大卡
結果造成基礎代謝率在更下降
體重還是一樣沒有變化
結果你就心灰意冷放棄了"少吃"
恢復正常平日的飲食量
但基礎代謝率已下降
所以就變成體重越來越胖囉
再來談談Leptin
Leptin會希望身體的體脂肪維持在15-20%間
如果這時瘦囉~~~Leptin就會分泌少一點
如果胖了~Leptin就會分泌多一點
來維持體脂肪的恆定
但有些肥胖者 體內Leptin很多~卻怎麼樣也瘦不下來
這很大原因是 Leptin阻抗
一般來說~不管男女 從18歲 到60歲體重約會增加10~20公斤
女生可能是因為青春期 結婚 生產 中年發福 更年期
男生可能是因為青春期 退伍後 結婚 中年發福 更年期
中年發福 更年期的因素可能是基礎代謝率變差 活動量減少
退伍後的因素可能是 本來每天跑3000公尺 吃3碗公的飯
但退伍後~沒有跑3000公尺 但還是吃3碗公的飯
Y0-YO EFFECT
用極端的方式使體重下降
減去水分與肌肉 使體重快速下降
體重雖然變輕了 但代謝率 也變差了
這時恢復正常飲食
身體產生危機意識 將熱量轉化成脂肪
體重回升 又變胖了
可不要小看這Y0-YO EFFECT
比如你從70公斤極端的方式減到60公斤
恢復正常飲食又胖回70公斤
這不是體重又回復囉～白減囉～這麼簡單的數學問題而已
因為回來的體重都是脂肪
代謝率當然會變差
你要你的肌肉回來～～除非運動囉
所以這也是為甚麼Y0-YO EFFECT造成的泡芙組
越來越難減的原因
宵夜到底可不可
白天時交感神經旺盛 使吃下去的東西不會囤積
晚上副交感神經旺盛 使吃下去的東西吸收很好
但有人就是上大夜班阿
ㄜ～～～～就看看你自己的選擇囉
NWCR是很有名的研究
她說減重成功後 維持的秘訣是
天天至少5蔬果
會自己準備便當
會知道一分到底事多少量
會選擇低脂的食物
每天運動30-60分
所以～～加油吧～個位！！
Date:98/10/18
Topic:不復胖的臨床研究綜論
Speaker:劉燦宏醫師
當我們體重減輕後,身體都有個機制,希望我們再胖回來
這跟人類的基因有很大的關係
這也是為什麼
我們常認為減重比較簡單,維持比較難(減重是徒弟,維持是師傅)
所謂的維持定義是
減輕10%的體重,至少維持1年
很多病人都有Dr. shoppong的現象
就是覺得你沒效就換另一個醫師
所以病人找你減重
一開始的成效很重要
但減重一開始到底要減多一點體重比較好?還是少一點比較好?
就理論來說
一開始減很多~復胖的機會比較大
一開始減很少(慢慢減的那一種)~效果比較好~就是比較不會復胖
但通常減重一開始,病人的動機最強
如果再加上你的技巧
通常會減得很多
這跟推東西的道理一樣
你都要減10公斤
一開始你很用力很有動機~可能一下子就減了5公斤~那距離要減的目標10公斤~就很多~所以成功機會很大~
但風險就是~~~~有比較大的機會復胖
那如果一開始你沒有很用力~慢慢減只減2公斤~那距離目標10公斤就很遠~接下來欲振乏力~可能不容易成功
劉醫師認為
減種初期還是趁著病人有很強的動機趕緊減重
但~就多以6公斤/月為限
另外提一下"代餐"
"代餐"應該是"必要之惡"
因為它可以幫助減肥者比較容易減重
但不能長期
因我們終究還是要回歸到正常飲食
為什麼維持體重如此的困難
一個很重大的原因是基礎代謝率下降
當你一開始減重每天少300大卡
體重有降(這時基礎代謝率已有下降囉)
過一陣子後~你發現體重停滯
開始吃得更少~每天減500大卡
結果造成基礎代謝率在更下降
體重還是一樣沒有變化
結果你就心灰意冷放棄了"少吃"
恢復正常平日的飲食量
但基礎代謝率已下降
所以就變成體重越來越胖囉
再來談談Leptin
Leptin會希望身體的體脂肪維持在15-20%間
如果這時瘦囉~~~Leptin就會分泌少一點
如果胖了~Leptin就會分泌多一點
來維持體脂肪的恆定
但有些肥胖者 體內Leptin很多~卻怎麼樣也瘦不下來
這很大原因是 Leptin阻抗
一般來說~不管男女 從18歲 到60歲體重約會增加10~20公斤
女生可能是因為青春期 結婚 生產 中年發福 更年期
男生可能是因為青春期 退伍後 結婚 中年發福 更年期
中年發福 更年期的因素可能是基礎代謝率變差 活動量減少
退伍後的因素可能是 本來每天跑3000公尺 吃3碗公的飯
但退伍後~沒有跑3000公尺 但還是吃3碗公的飯
Y0-YO EFFECT
用極端的方式使體重下降
減去水分與肌肉 使體重快速下降
體重雖然變輕了 但代謝率 也變差了
這時恢復正常飲食
身體產生危機意識 將熱量轉化成脂肪
體重回升 又變胖了
可不要小看這Y0-YO EFFECT
比如你從70公斤極端的方式減到60公斤
恢復正常飲食又胖回70公斤
這不是體重又回復囉～白減囉～這麼簡單的數學問題而已
因為回來的體重都是脂肪
代謝率當然會變差
你要你的肌肉回來～～除非運動囉
所以這也是為甚麼Y0-YO EFFECT造成的泡芙組
越來越難減的原因
宵夜到底可不可
白天時交感神經旺盛 使吃下去的東西不會囤積
晚上副交感神經旺盛 使吃下去的東西吸收很好
但有人就是上大夜班阿
ㄜ～～～～就看看你自己的選擇囉
NWCR是很有名的研究
她說減重成功後 維持的秘訣是
天天至少5蔬果
會自己準備便當
會知道一分到底事多少量
會選擇低脂的食物
每天運動30-60分
所以～～加油吧～個位！！
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